Заявление для приобретения ОСАГО+ТО онлайн

После заполнения заявления на ОСАГО Вам перезвонит специалист, согласует стоимость полиса, место и время доставки.
Оплата производится при получении заказа наличными или банковской картой.

Сведения о страхователе:

ФИО страхователя:

Паспорт гр-на:

Дата рождения:

Адрес регистрации:

Сведения о собственнике:

 Собственником является страхователь

ФИО собственника:

Паспорт гр-на:

Дата рождения:

Адрес регистрации:

Сведения о транспортном средстве:

Марка Модель:

Год выпуска:

VIN номер:

Государственный номер:

Номер кузова:

Шасси:

Мощность двигателя (л.с.):

Массы с нагрузкой и без:

Документ:

Свидетельство о регистрацииПаспорт транспортного средства

Серия/номер документа:

Кем и когда выдано:

Сведения о водителях:

 БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ ПО ДОПУСКУ К УПРАВЛЕНИЮ

1) ФИО и Дата рождения:

Номер вод.уд. и Дата начала стажа:

2) ФИО и Дата рождения:

Номер вод.уд. и Дата начала стажа:

3) ФИО и Дата рождения:

Номер вод.уд. и Дата начала стажа:

4) ФИО и Дата рождения:

Номер вод.уд. и Дата начала стажа:

Детали оформления:

Дата начала действия:

Срок страхования:

1 год

Расширить лимиты по ОСАГО:

 Хочу!

Телефон для связи:

Время и место доставки:

Please leave this field empty.

Нажимая “Оформить заказ”, Вы подтверждаете достоверность персональных данных и выражаете свое согласие на их обработку